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Síndrome de Sjögren

síndrome de Sjögren
Síndrome de Sjögren
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El síndrome de Sjögren es un trastorno del sistema inmunitario identificado por sus dos síntomas más comunes: ojos secos y boca seca.

Esta afección suele acompañar a otros trastornos del sistema inmunitario, como la artritis reumatoide y el lupus. El síndrome de Sjögren generalmente afecta primero las membranas mucosas y las glándulas que producen humedad en los ojos y la boca, lo que resulta en menos lágrimas y saliva.

Aunque el síndrome de Sjögren se puede contraer a cualquier edad, en el momento del diagnóstico la mayoría de las personas tienen más de 40 años. El trastorno es mucho más común en las mujeres. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas.

Síndrome de Sjögren síntomas

Los dos síntomas principales del síndrome de Sjogren son:

  • Ojos secos. Sus ojos pueden arder, picar o sentir como si tuviera arena en ellos.
  • Boca seca. Usted puede sentir que su boca está llena de algodón, lo cual dificulta la deglución o el hablar.

Algunas personas con el síndrome de Sjogren tienen uno o más de los siguientes síntomas:

  • Dolor, inflamación y rigidez articular
  • Inflamación de las glándulas salivales, especialmente las que están debajo de la mandíbula y delante de las orejas
  • Erupciones cutáneas o piel seca
  • Resequedad vaginal
  • Tos seca y persistente
  • Fatiga prolongada

Síndrome de Sjögren causas

El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmune. El sistema inmunitario ataca las células y tejidos de su propio cuerpo por error.

Los científicos no están seguros de por qué algunas personas tienen el síndrome de Sjögren. Existe un mayor riesgo del trastorno debido a ciertos genes, pero también parece ser necesario un mecanismo desencadenante, como una infección por un cierto virus o una cepa bacteriana.

En el síndrome de Sjögren, el sistema inmunitario ataca primero las glándulas que producen lágrimas y saliva. Sin embargo, también puede dañar otras partes del cuerpo, como las siguientes:

  • Articulaciones
  • Tiroides
  • Riñones
  • Hígado
  • Pulmones
  • Piel
  • Nerviosismo

Factores de riesgo del síndrome de Sjögren

El síndrome de Sjögren generalmente afecta a las personas que tienen uno o más factores de riesgo conocidos, incluyendo el síndrome de Sjögren:

  • Edad. El síndrome de Sjögren generalmente se diagnostica en personas mayores de 40 años.
  • Sexo. Las mujeres son más propensas a tener el síndrome de Sjögren.
  • Enfermedad reumática. Las personas con el síndrome de Sjögren a menudo también tienen una enfermedad reumática, como artritis reumatoide o lupus.

Complicaciones del síndrome de Sjögren

Las complicaciones más frecuentes del síndrome de Sjogren están relacionadas con los ojos y la boca.

  • Cavidades. Debido a que la saliva ayuda a proteger los dientes de las bacterias que causan las caries, es más probable que le salgan caries si su boca está seca.
  • Candidosis. Las personas con el síndrome de Sjögren son mucho más propensas a contraer candidiasis bucal, que es una infección micótica en la boca.
  • Problemas de visión. El ojo seco puede causar sensibilidad a la luz, visión borrosa y daño a la córnea.

Algunas complicaciones menos frecuentes pueden afectar:

  • Pulmones, riñones o hígado. La inflamación puede causar neumonía, bronquitis u otros problemas pulmonares, así como problemas con la función renal y causar hepatitis o cirrosis en el hígado.
  • Ganglios linfáticos. Un pequeño porcentaje de personas con el síndrome de Sjögren desarrollan cáncer de los ganglios linfáticos (linfoma).
  • Nervios. Se puede presentar entumecimiento, hormigueo y ardor en las manos y los pies (neuropatía periférica).

Síndrome de Sjögren diagnóstico

El síndrome de Sjogren puede ser difícil de diagnosticar porque sus signos y síntomas varían de persona a persona y pueden ser similares a los causados por otras enfermedades. Los efectos secundarios de varios medicamentos también son similares a algunos signos y síntomas del síndrome de Sjögren.

Los exámenes pueden ayudar a descartar otras enfermedades y determinar con precisión el diagnóstico del síndrome de Sjogren.

Exámenes de sangre

El médico puede ordenar exámenes de sangre para determinar:

  • Niveles de diferentes tipos de células sanguíneas
  • La presencia de anticuerpos frecuentes en el síndrome de Sjögren
  • Evidencia de trastornos inflamatorios
  • Signos de problemas hepáticos y renales
  • Exámenes de la vista
  • Su médico puede evaluar la resequedad de sus ojos con una prueba llamada prueba de Schirmer. Se coloca una pequeña tira de papel de filtro debajo del párpado inferior para medir la producción de lágrimas.

Un médico que se especializa en el tratamiento de trastornos oculares (oftalmólogo) también puede examinar la superficie de los ojos con un microscopio especial llamado “lámpara de hendidura”. El oftalmólogo puede colocar gotas en el ojo para facilitar la visualización de cualquier posible daño en la córnea.

Diagnóstico por imagen

Algunos exámenes imagenológicos pueden verificar la función de las glándulas salivales.

  • Sialograma. Con esta radiografía especial, se puede detectar el tinte inyectado en las glándulas salivales delante de las orejas. Este procedimiento muestra cuánta saliva fluye hacia la boca.
  • Gammagrafía de las glándulas salivales. Esta prueba de medicina nuclear consiste en inyectar un radionúclido en una vena, cuya trayectoria se rastrea durante una hora para ver cuánto tiempo se tarda en llegar a todas las glándulas salivales.

Biopsia

El médico también puede realizar una biopsia del labio para detectar la presencia de grupos de células inflamatorias, lo cual puede indicar la presencia del síndrome de Sjögren. Para esta prueba, se extrae una pequeña porción de tejido de las glándulas salivales del labio y se examina bajo un microscopio.

Síndrome de Sjogren tratamiento

El tratamiento del síndrome de Sjogren depende de qué partes del cuerpo estén afectadas. Muchas personas controlan la resequedad de los ojos y la boca causada por el síndrome de Sjogren usando gotas oculares de venta libre y bebiendo agua con más frecuencia. Sin embargo, algunas personas necesitan medicamentos recetados o incluso procedimientos quirúrgicos.

Medicamentos

Dependiendo de sus síntomas, su médico puede sugerirle medicamentos que:

  • Disminuir la inflamación de los ojos. El médico puede recomendar gotas oculares recetadas, como ciclosporina (Restasis) o lifitegrast (Xiidra), si usted tiene ojos secos de moderados a severos.
  • Aumentar la producción de saliva. Medicamentos como la pilocarpina (Salagen) y la cevimeline (Evoxac) pueden aumentar la producción de saliva y a veces de lágrimas. Los efectos secundarios pueden incluir sudoración, dolor abdominal, enrojecimiento y aumento de la micción.
  • Abordan complicaciones específicas. Si tiene síntomas de artritis, es posible que pueda tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) u otros medicamentos para la artritis. La candidiasis bucal debe ser tratada con medicamentos antimicóticos.
  • Trate los síntomas de manera holística. Generalmente, la hidroxicloroquina (Plaquenil), un medicamento para tratar la malaria, también ayuda a tratar el síndrome de Sjögren. También se le pueden recetar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como metotrexato (Trexall).

Cirugía

Un procedimiento simple para sellar los conductos lagrimales que drenan las lágrimas de los ojos (tapones lagrimales) puede ayudar a aliviar el ojo seco. Se insertan tapones de colágeno o silicona en los conductos para ayudar a preservar las lágrimas.

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