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Síndrome de Raynaud

Síndrome de Raynaud
Síndrome de Raynaud
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La enfermedad de Raynaud hace que algunas áreas del cuerpo (por ejemplo, los dedos de las manos y de los pies) se sientan dormidas y frías en respuesta a las temperaturas frías o al estrés. En la enfermedad de Raynaud, las pequeñas arterias que irrigan la piel se estrechan, limitando la circulación sanguínea a las áreas afectadas (vasoespasmo).

Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de padecer la enfermedad de Raynaud, también conocida como “fenómeno de Raynaud”, “fenómeno de Raynaud” o “síndrome de Raynaud”. Parece ser más común en personas que viven en climas fríos.

El tratamiento para la enfermedad de Raynaud depende de su gravedad y de si usted tiene otras enfermedades. Para la mayoría de las personas, la enfermedad de Raynaud no es incapacitante, pero puede afectar su calidad de vida.

Síndrome de Raynaud sintomas

Los signos y síntomas de la enfermedad de Raynaud son:

  • Dedos de las manos y de los pies fríos
  • Cambios en el color de la piel en respuesta al frío o al estrés
  • Entumecimiento, hormigueo o sensación de ardor al calentar o aliviar el estrés

Durante un ataque de Raynaud, la piel en las áreas afectadas generalmente se vuelve blanca primero. Luego, por lo general se tornan azules y se sienten frías, además de entumecidas. A medida que usted se calienta y su circulación mejora, las áreas afectadas pueden ponerse rojas, palpitantes, con comezón o hinchadas.

Aunque la enfermedad de Raynaud afecta con mayor frecuencia a los dedos de las manos y de los pies, también puede afectar otras áreas del cuerpo, como la nariz, los labios, las orejas e incluso los pezones. Después del calentamiento, puede tomar 15 minutos para que el flujo normal de sangre regrese al área.

Síndrome de Raynaud causas

Los médicos aún no conocen la causa de los ataques de Raynaud (fenómeno de Raynaud), pero los vasos sanguíneos en las manos y los pies parecen reaccionar de manera exagerada a las temperaturas frías o al estrés.

Espasmo de los vasos sanguíneos

En un episodio de Raynaud (fenómeno de Raynaud), las arterias de los dedos de las manos y de los pies entran en un vasoespasmo cuando se exponen al frío o al estrés, estrechando los vasos y limitando temporalmente el suministro de sangre. Con el tiempo, estas pequeñas arterias pueden engrosar ligeramente, restringiendo aún más el flujo sanguíneo.

Las temperaturas frías son más propensas a desencadenar un ataque. La exposición al frío, como poner las manos en agua fría, sacar algo del congelador o estar en un ambiente de aire frío, es el desencadenante más probable. En algunas personas, el estrés emocional puede desencadenar un episodio.

Raynaud primario vs. secundario

Existen dos tipos principales de este trastorno.

  • Enfermedad de Raynaud primaria. Esta forma más común, también llamada “enfermedad de Raynaud”, no ocurre debido a una condición asociada. Puede ser tan leve que muchas personas con la enfermedad de Raynaud primaria no buscan tratamiento. Además, puede resolverse por sí sola.
  • Raynaud secundario. También llamado fenómeno de Raynaud, esta forma es causada por un problema no diagnosticado. Aunque la enfermedad de Raynaud secundaria es menos común que la forma primaria, tiende a ser más grave.

Los signos y síntomas de Raynaud secundario suelen aparecer alrededor de 40 años más tarde que los de Raynaud primario.

Las causas de Raynaud secundario son:

  • Enfermedades del tejido conectivo. La mayoría de las personas que tienen una enfermedad rara que lleva a la formación de piel endurecida y con cicatrices (esclerodermia) tienen Raynaud. Otras enfermedades que aumentan el riesgo de Raynaud son el lupus, la artritis reumatoide y el síndrome de Sjögren.
  • Enfermedades de las arterias. Estos incluyen la acumulación de placas en los vasos sanguíneos que alimentan el corazón (aterosclerosis), el trastorno en el cual los vasos sanguíneos de las manos y los pies se inflaman (enfermedad de Buerger) y un tipo de presión arterial alta que afecta las arterias de los pulmones (hipertensión pulmonar primaria).
  • Síndrome del túnel carpiano. Esta afección ejerce presión sobre un nervio principal de la mano que causa entumecimiento y dolor, haciendo que la mano sea más sensible a las bajas temperaturas.
    Acciones o vibraciones repetitivas. Escribir con el teclado, tocar el piano o hacer movimientos similares durante largos períodos de tiempo y utilizar herramientas vibratorias, como taladros, puede causar lesiones por uso excesivo.
  • Fumar. Fumar contrae los vasos sanguíneos.
  • Lesiones en las manos o los pies. Estos incluyen fracturas, cirugía o congelación de la muñeca.
  • Ciertos medicamentos. Estos incluyen bloqueadores beta, que se usan para tratar la presión arterial alta, medicamentos para la migraña que contienen ergotamina o sumatriptán, medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, algunos agentes quimioterapéuticos y medicamentos que hacen que los vasos sanguíneos se contraigan, como algunos medicamentos de venta libre para el resfriado.

 

Síndrome de Raynaud factores de riesgo

Los factores de riesgo para el fenómeno de Raynaud primario son:

  • Sexo. Más mujeres que hombres se ven afectadas.
  • Edad. Aunque cualquier persona puede tener este trastorno, la enfermedad de Raynaud primaria a menudo aparece entre los 15 y 30 años de edad.
  • El tiempo. Este trastorno también es más común en personas que viven en climas fríos.
  • Antecedentes familiares. Un pariente de primer grado, como un padre, hermano, hermana o hijo, que tenga la enfermedad también parece aumentar el riesgo de tener el fenómeno de Raynaud primario.

Los factores de riesgo para el síndrome de Raynaud secundario son:

  • Enfermedades asociadas. Estas incluyen enfermedades como la esclerodermia y el lupus.
  • Ciertas ocupaciones. Estos incluyen trabajos que causan traumas repetidos, como el uso de herramientas vibratorias.
  • Exposición a ciertas sustancias. Esto incluye fumar, tomar medicamentos que afectan los vasos sanguíneos y estar expuesto a ciertos químicos, como el cloruro de vinilo.

Síndrome de Raynaud complicaciones

Si el fenómeno secundario de Raynaud es grave, lo cual es poco frecuente, la disminución del flujo sanguíneo a los dedos de las manos o de los pies podría causar daño tisular.

La obstrucción total de una arteria puede causar llagas (úlceras cutáneas) o tejido muerto (gangrena); dos afecciones que pueden ser difíciles de tratar. En raras ocasiones, los casos extremos no tratados pueden requerir la extirpación de la parte del cuerpo afectada (amputación).

Síndrome de Raynaud prevencion

Para ayudar a prevenir los ataques de Raynaud (Fenómeno de Raynaud), haga lo siguiente:

  • Abríguese cuando esté al aire libre. Cuando haga frío, póngase un sombrero, bufanda, calcetines y botas, y dos pares de guantes antes de salir. Use un abrigo con puños apretados alrededor de los guantes para evitar que el aire frío llegue a sus manos.
  • Use calentadores de manos químicos. Use orejeras y una máscara facial si la punta de la nariz y los lóbulos de las orejas son sensibles al frío.
  • Enciende la calefacción de tu coche. Encienda la calefacción de su automóvil durante unos minutos antes de conducir en climas fríos.
  • Tome precauciones en casa. Use calcetines. Cuando saque los alimentos del refrigerador o congelador, use guantes o guantes de cocina. A algunas personas les resulta útil ponerse guantes y calcetines para dormir durante el invierno.
  • Debido a que el aire acondicionado puede desencadenar ataques, ajuste su aire acondicionado a una temperatura más alta. Use tazas con aislamiento térmico.

Síndrome de Raynaud diagnostico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y le realizará un examen físico. El médico también puede hacer exámenes para descartar afecciones médicas que pueden causar signos y síntomas similares.

Explicación del fenómeno de Raynaud primario versus secundario

Para distinguir entre el fenómeno de Raynaud primario y secundario, el médico puede realizar una prueba llamada “cirugía capilar del pliegue de la uña”. Durante el examen, el médico examina la piel en la base de las uñas con un microscopio o lupa para buscar deformidades o agrandamiento de los diminutos vasos sanguíneos (capilares).

Si el médico sospecha de otra afección, como una enfermedad autoinmunitaria o del tejido conectivo, además del fenómeno de Raynaud, puede ordenar exámenes de sangre, por ejemplo:

  • Prueba de anticuerpos antinucleares. Una prueba positiva para la presencia de estos anticuerpos, producidos por el sistema inmunitario, puede indicar que el sistema inmunitario está estimulado, lo cual es común en personas que tienen enfermedades del tejido conectivo u otros trastornos autoinmunitarios.
  • Velocidad de sedimentación de eritrocitos. Este examen de sangre determina la velocidad a la que los glóbulos rojos se depositan en el fondo de un tubo. Una tasa más alta de lo normal puede indicar una enfermedad autoinmunitaria o inflamatoria de fondo.

Ningún examen puede diagnosticar el fenómeno de Raynaud. El médico puede ordenar otros exámenes, como los que descartan la enfermedad arterial, para ayudar a identificar un trastorno que puede estar asociado con el fenómeno de Raynaud.

Síndrome de Raynaud tratamiento

Vestirse en capas para el frío y usar guantes y calcetines gruesos generalmente es efectivo para contrarrestar los síntomas leves de Raynaud. Existen medicamentos disponibles para tratar las formas más graves de la enfermedad. Los objetivos del tratamiento son:

  • Reducir el número de ataques
  • Evitar el daño a los tejidos
  • Tratar la enfermedad o afección oculta

Medicamentos

Dependiendo de la causa de sus síntomas, los medicamentos pueden ayudar. Para ensanchar (dilatar) los vasos sanguíneos y mejorar la circulación, el médico puede prescribir:

  • Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos relajan y dilatan los pequeños vasos sanguíneos en las manos y los pies, disminuyendo la frecuencia y gravedad de los ataques para la mayoría de las personas con Raynaud. Estos medicamentos también pueden ayudar a curar las úlceras cutáneas en los dedos de las manos y de los pies. Los ejemplos incluyen nifedipino (Afeditab CR, Procardia y otros), amlodipino (Norvasc), felodipino e isradipino.
  • Vasodilatadores. Estos medicamentos, que relajan los vasos sanguíneos, incluyen crema de nitroglicerina aplicada en la base de los dedos para ayudar a sanar las úlceras de la piel. Otros vasodilatadores incluyen el medicamento losartán (Cozaar) para la presión arterial alta, sildenafil (Viagra, Revatio) para la disfunción eréctil, medicamentos antidepresivos como la fluoxetina (Prozac, Sarafem y otros), y una clase de medicamentos llamados “prostaglandinas”.

Cirugías y procedimientos médicos

Para algunos de los casos graves de Raynaud, estos procedimientos pueden ser opciones de tratamiento:

  • Cirugía de nervios. Los nervios simpáticos de las manos y los pies controlan tanto la contracción como la dilatación de los vasos sanguíneos de la piel. Cortar estos nervios interrumpe respuestas exageradas.
  • A través de pequeñas incisiones en las manos o pies afectados, el médico libera estos pequeños nervios que rodean los vasos sanguíneos. Si tiene éxito, esta cirugía (simpatectomía) puede reducir la frecuencia y duración de los ataques.
  • Inyección de productos químicos. Los médicos pueden inyectar productos químicos como anestesia local u onabotulinumtoxina tipo A (Botox) para bloquear los nervios simpáticos de las manos y los pies afectados. Es posible que sea necesario repetir el procedimiento si los síntomas persisten o reaparecen.

Imagenes de Síndrome de Raynaud

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