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Síndrome Compartimental

Síndrome Compartimental
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Es un trastorno nervioso y muscular inducido por el ejercicio que causa dolor, inflamación y, algunas veces, discapacidad en los músculos afectados de las piernas o los brazos. Cualquier persona puede tener este trastorno, pero es más común en atletas que participan en actividades que involucran impactos repetitivos, como correr.

El síndrome compartimental del ejercicio crónico puede responder al tratamiento no quirúrgico y a la modificación de la actividad. Si el tratamiento sin cirugía no ayuda, el médico puede recomendar la cirugía. La cirugía es exitosa para muchas personas y puede permitirle regresar a su deporte.

Síndrome Compartimental síntomas

Algunos de los signos y síntomas asociados con el síndrome compartimental de ejercicio crónico son:

  • Dolor, ardor o calambres en la extremidad afectada, generalmente en la parte inferior de la pierna
  • Rigidez en la extremidad afectada
  • Entumecimiento u hormigueo en la extremidad afectada
  • Debilidad de la extremidad afectada
  • Pie caído (en casos severos) si las piernas están afectadas
  • Generalmente ocurre en el mismo compartimento en ambas piernas
  • Algunas veces inflamación o hinchazón como resultado de una hernia muscular

El dolor causado por el síndrome compartimental del ejercicio crónico generalmente sigue este patrón:

  • Comienza algún tiempo después de que la extremidad afectada comienza a hacer ejercicio, o después de una cierta distancia recorrida, o una cierta intensidad de ejercicio.
  • Empeora progresivamente al hacer ejercicio
  • Desaparece entre 10 y 20 minutos después de que se interrumpe la actividad
  • Con el tiempo, el tiempo de recuperación después del ejercicio generalmente aumenta.
  • Dejar de hacer ejercicio por completo o realizar sólo actividades de bajo impacto puede aliviar los síntomas, aunque por lo general es un alivio temporal. Una vez que usted corre de nuevo, por ejemplo, esos síntomas familiares regresan.

Síndrome Compartimental causas

La causa del síndrome compartimental del ejercicio crónico no se ha comprendido completamente. Sin embargo, se asocia con un aumento de la presión del ejercicio sobre el compartimento muscular.

Cuando usted hace ejercicio, el aumento del flujo sanguíneo a los músculos que están trabajando los expande. Si el tejido conectivo (fascia) que conecta las fibras musculares en un compartimento no se expande con ellas, se genera presión en el compartimento. Con el tiempo, la presión corta parte del suministro de sangre del músculo.

Algunos expertos sugieren que la forma como usted se mueve (biomecánica) puede jugar un papel en el síndrome compartimental de ejercicio crónico. Otras causas pueden ser el agrandamiento de los músculos, una banda de tejido (fascia) particularmente gruesa o inelástica alrededor de la sección muscular, o presión alta dentro de las venas (hipertensión venosa).

Síndrome Compartimental factores de riesgo

Algunos factores aumentan el riesgo de padecer el síndrome compartimental de ejercicio crónico, incluyendo

  • Edad. Aunque las personas de todas las edades pueden tener síndrome compartimental de ejercicio crónico, el trastorno es más común en atletas hombres y mujeres menores de 30 años.
  • Tipo de ejercicio. Las actividades con impactos repetitivos, como correr o caminar a paso ligero, aumentan el riesgo de esta afección.
  • Sobreentrenamiento. Hacer ejercicio demasiado fuerte o con demasiada frecuencia también puede aumentar su riesgo de síndrome compartimental de ejercicio crónico.

Síndrome Compartimental complicaciones

El síndrome compartimental de ejercicio crónico no es una afección potencialmente mortal. Si se trata adecuadamente, por lo general no causa daño duradero. Sin embargo, continuar haciendo ejercicio a pesar del dolor puede ser difícil si la debilidad o el entumecimiento es severo.

Síndrome Compartimental diagnóstico

Otros problemas relacionados con el ejercicio son más comunes que el síndrome compartimental de ejercicio crónico, así que antes de hacer pruebas más especializadas, su médico puede tratar de descartar otras causas, como dolor en la espinilla o fracturas por estrés.

El examen físico para el síndrome compartimental de ejercicio crónico generalmente es normal. Es posible que su médico prefiera examinarlo después de hacer ejercicio hasta el punto en que se desarrollen los síntomas. El médico puede notar un bulto muscular (hernia), sensibilidad o tensión en el área afectada.

Pruebas de imagen

El médico puede sugerir exámenes imagenológicos, como la resonancia magnética (IRM) o la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIR). Una resonancia magnética típica se puede utilizar para evaluar la estructura de los músculos en los compartimentos y descartar otras posibles causas de los síntomas.

Una nueva resonancia magnética especial puede ayudar a evaluar los volúmenes de líquido en los compartimentos durante el ejercicio. Ha demostrado ser preciso en la detección del síndrome compartimental y puede reducir la necesidad de un análisis de presión compartimental invasivo.

La espectroscopia de infrarrojo cercano es una técnica más reciente que utiliza longitudes de onda suaves para medir la saturación de oxígeno de los tejidos sanguíneos. Esto ayuda a determinar si el compartimiento muscular tiene menos flujo sanguíneo.

Análisis de la presión del compartimiento

Si los estudios imagenológicos no logran descubrir una anomalía, como una fractura por sobrecarga o una causa similar de dolor, el médico puede sugerirle que mida la presión en los compartimentos musculares.

Esta prueba, a menudo conocida como “medición de la presión del compartimento”, es el estándar de oro para diagnosticar el síndrome compartimental de ejercicio crónico. Debido a que es invasivo y moderadamente doloroso, e implica la inserción de agujas en los músculos, la medición de la presión compartimental generalmente no se realiza a menos que su historial médico y otros exámenes sugieran que usted tiene esta afección.

Síndrome Compartimental tratamiento

Las opciones para el tratamiento del síndrome compartimental de ejercicio crónico incluyen métodos quirúrgicos y no quirúrgicos. Sin embargo, las medidas no quirúrgicas suelen tener éxito sólo si se detiene o se reduce significativamente la actividad que causó la enfermedad.

Opciones no quirúrgicas

Al principio, su médico puede recomendarle que tome analgésicos, siga un régimen de estiramiento o fortalecimiento, use un producto ortopédico, reciba masajes, deje de hacer ejercicio o use una variedad de técnicas biomecánicas, como cambiar la forma en que camina al correr. Sin embargo, las opciones no quirúrgicas no aseguran beneficios a largo plazo para el verdadero síndrome compartimental de ejercicio crónico.

Opciones quirúrgicas

La cirugía es el tratamiento más efectivo para el síndrome compartimental de ejercicio crónico. La cirugía implica operar el tejido inelástico que recubre cada compartimiento muscular (fascia). Los métodos consisten en cortar y abrir la fascia de cada compartimento afectado (fasciotomía) o quitar parte de la fascia (fasciectomía). La cirugía alivia la presión.

Aunque es efectivo para la mayoría de las personas, conlleva algunos riesgos. Las posibles complicaciones de la cirugía incluyen infecciones, daño nervioso permanente, entumecimiento y cicatrices.

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